筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）と新しいＡＬＳ観

　中年男子に主に発生し、錘体路と前角細胞に原因不明の変性を生じる病気で、上肢は一般に弛緩性、下肢は痙性麻痺、知覚障害はない。

　（今までのＡＬＳ観）
２、３年後に呼吸筋麻痺で死亡する疾患である（と考えられてきた）。

　（新しいＡＬＳ観）
　呼吸筋麻痺をこえてＡＬＳを考えることが（新しいＡＬＳ観）である。
　眼球運動系も含めて、すべての随意運動系が麻痺した状態を全随意筋麻痺（ＴＬＳ）という。呼吸筋麻痺は随意運動系のひとつの麻痺で、ＡＬＳの進行過程のひとつに過ぎない。呼吸麻痺後、呼吸器を装着したＡＬＳ患者の約10％がＴＬＳになる。つまり、90％の人は、呼吸筋麻痺が起こっても呼吸器をつければ生きていけるのである。その目安は５年とされている。

参考文献〜理学療法ジャーナル　2000年1月号「ＡＬＳの呼吸筋麻痺と呼吸器装着ー最近の考え方」，林秀明　東京都立神経病院神経内科
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